第一,推動國家層面的個人健康檔案系統建設,為醫學人工智能和醫療大數據應用發展構筑數據基礎,包括有序推進電子病歷數據庫的跨地域互聯互通,逐步匯集居民公衛、檢驗檢測、就醫轉診等醫療健康信息,構建全民個人健康檔案(PHR)體系;參考國外醫療電子數據交換法案,監管機構可加速針對健康信息管控立法,對健康/醫療的隱私管理設立標準。
第二,深化醫療器械審評改革,加快推動人工智能醫療器械產品上市,包括探索建立AI專項通道。參照FDA經驗,探討建立AI醫療器械專項加速審批通道的可行性,支持更多面向C端用戶的健康類/醫療服務類產品的注冊申請;優化審批流程,適應AI快速迭代特性,研究提出審評新標準,如認可使用歷史數據評價AI醫療器械效能,整體縮短企業數據收集周期,加速產品上市。
第三,試點部分收費項目、開發醫療AI產品責任險,促進臨床應用和普及,包括推動醫保、物價對醫療AI的政策明朗化,探索出臺包括醫療人工智能在內的新增適宜醫療技術收費目錄,以政府購買服務方式,在基層醫療機構推廣人工智能的臨床輔助診斷、輔助決策支持系統;鼓勵商業保險開發覆蓋醫療AI產品全生命周期的責任險以分擔風險,參照首臺(套)重大技術裝備保險補償機制經驗,為企業補貼保費,激發醫療機構使用AI產品服務的積極性。
第四,支持推動社會力量參與醫療信息化升級,引入專業機構助力AI醫療審批,包括吸納高水平技術公司參與支持PHR數據安全、隱私保護等工作;鼓勵專業第三方、衛生技術評估(HTA)機構等在AI醫療審批中提供智力支持,推進AI產品和衍生服務的衛生經濟學評價。
從戰略高度統籌提升感染科系應急能力
傳染病防治、報告流程在我國不同醫院里以傳染科、公衛科或醫務處等來承擔,新冠疫情早期,感染防控意識、應急能力的短板暴露,如何加強感染科系系統建設,避免不可預知的重大疫情造成疫災后果,已刻不容緩。
沈南鵬的提案認為,目前國家傳染病應急系統存在四大瓶頸,亟待突破:第一,“以醫養防”觀念下,感染科人財物缺乏動力保障,硬件投入嚴重不足,科系醫生薪酬顯著低于同業水平;第二,院感防控準備不足,預警干預技術手段偏弱,造成醫患傳染、疫情反復的挑戰;第三,醫療公共衛生平戰轉換系統薄弱,突發應急醫療儲備不足,傳染病預防缺乏平戰轉換思維和制度、能力儲備;第四,疫情防控相關部門存在信息“腸梗阻”,直報系統受多重干擾導致疫情預警系統失靈。
相應地,他建議:第一,需要改變“財神跟著瘟神走”被動局面,以戰略高度重新定位傳染科系在醫療體系的位置,整體提升預防和應急能力;第二,增強院感的技術保障能力,提升院感信息化、智能化系統在醫院智慧服務建設中的評價權重,積極利用科技手段提高院感預防能力,在非接觸式臨床體征檢測、醫用防護用品穿脫等場景發布人工智能、物聯網等工具使用規范;第三,完備公衛應急物資專項儲備制度,建立嚴謹務實能打硬仗的傳染科平戰轉換機制,科學規劃生產能力儲備,做到平時國家適度儲備、戰時快速提高產能,合理調配;第四,法律保障網絡直報系統效率,完善人畜共患傳染病聯防聯控的立法、追責,利用大數據技術,建立基于醫院和疾控中心的分布式傳染病報告數據共享網絡。
以科創樞紐建設加速香港未來轉型
《粵港澳大灣區發展規劃綱要》把“具有全球影響力的國際科技創新中心”作為大灣區戰略定位之一。這一方向可資挖掘的一個核心命題是:以科創樞紐建設加速香港未來轉型。
因此沈南鵬在提案中指出,保證香港科創樞紐角色是國際環境下的需求,香港長期作為連接內地與國際市場的門戶,在中外科技交流中扮演著重要角色;大灣區需要一個有差異性科創貢獻的香港,香港在高教創新科技方面擁有顯著優勢,40余位兩院院士、16所國家重點實驗室,6所世界排名前500的高校,較強的基礎研究能力與深圳等灣區內地城市的產業優勢可形成良好互補,但香港高??蒲谐晒跒硡^轉化動機不強,形成香港創新研究貢獻不足、內地企業科技研發投入成本高居不下的錯配;此外,優化香港產業結構、松解深層矛盾需要香港大力發展科創。
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